
很多患者问:肺气肿是肺里有气吗?
坐诊的时候,常有患者拿着检查单问:“刘主任,我这肺气肿,是不是肺里气太多,把肺撑大了?”
这个说法对了一半。
肺气肿确实跟“气”有关,但不是气太多,而是肺里那些负责气体交换的小泡泡——肺泡,出了问题。
咱们的肺,像一串串葡萄。健康的时候,每一颗“葡萄”都饱满有弹性,该吸气时鼓起来,该呼气时缩回去。得了肺气肿,就好比有些“葡萄”的壁变薄了、弹性没了,缩不回去,一直鼓着。这样一来,新鲜的空气进不来,里面的废气排不出去,人就觉得憋得慌。
所以肺气肿的患者最常说的一个字就是:喘。不是跑着跳着才喘,有时候坐着不动,也觉得气不够用。
这个病是怎么来的?
从我三十多年的临床观察看,肺气肿的形成,大多是“慢功夫”。
最常见的原因,是长期抽烟。烟一辈子抽下来,肺里的“葡萄”常年受刺激,慢慢就失去弹性了。还有一个原因是慢性支气管炎,反复咳嗽、咳痰,气道长期不通畅,肺泡的压力越来越高,时间长了也出问题。
展开剩余73%还有一些患者,是年轻时得过肺病,没养好,落下了病根。也有少数和体质有关,比如有些人天生肺的底子就弱一些。
不管什么原因,这个病都不是一天两天形成的。它像温水煮青蛙,慢慢来,等你明显感觉到喘的时候,往往已经不是一天两天了。
怎么判断自己有没有肺气肿?
有几个信号,大家可以留意一下:
一是活动能力下降。以前上三楼不喘,现在上二楼就得歇一会儿。
二是呼气费劲。吸气还能吸进去,但呼出来的时候,总觉得呼不干净,得使劲往外挤。
三是容易累。因为身体长期处于缺氧状态,人就没精神。
当然,最准确的办法还是去医院做肺功能检查和CT。有些患者觉得自己就是年纪大了、体力不行了,结果一查才知道是肺气肿。
肺气肿能逆转吗?
这个问题,几乎每个患者都会问。
实话实说,已经形成的肺气肿,肺泡壁的损伤是没办法完全修复的。但是,这不代表这个病就没法管。
我们可以做两件事:一是保住那些还没受损的肺泡,不让它继续坏下去;二是让剩下的好肺泡工作得更有效率。
打个比方,一个单位原来有100个人干活,现在走了20个,剩下80个。如果这80个人能安排好,分工明确,照样能把活儿干完。
所以肺气肿的患者,重要的不是纠结那个“逆转”,而是学会怎么跟这个病相处,怎么让剩下的肺好好干活。
生活里能做些什么?
我常跟患者说,肺气肿的养护,三分靠医生,七分靠自己。
第一,把烟戒掉。这不是老生常谈,是保命的底线。只要还抽烟,肺的损伤就不会停。
第二,学会呼吸。很多肺气肿患者呼吸是乱的,该吸气时呼气,该呼气时憋着。可以练练缩唇呼吸——用鼻子慢慢吸气,然后把嘴唇缩起来,像吹口哨一样慢慢呼气。这样能帮助废气排出去。
第三,适当动。有些患者怕喘,干脆不动。其实越不动,身体机能下降越快。快走、打太极拳、做呼吸操,量力而行,关键是坚持。
第四,防感冒。感冒是肺气肿患者的大敌,一次重感冒可能让之前的努力前功尽弃。天冷戴口罩、少去人多的地方、注意保暖,这些看似小事,其实很重要。
写在最后
肺气肿是个慢病,磨人,但不可怕。我见过很多患者,确诊后调整生活方式,坚持养护,十几年都维持得很好。
最重要的是别自己吓自己配资炒股首选,也别拖。早发现、早干预,完全可以控制住。希望今天说的这些,能让大家对这个病有个基本的认识。下次咱们再聊别的。
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