很多患者问：肺气肿是肺里有气吗？
坐诊的时候，常有患者拿着检查单问：“刘主任，我这肺气肿，是不是肺里气太多，把肺撑大了？”
这个说法对了一半。
肺气肿确实跟“气”有关，但不是气太多，而是肺里那些负责气体交换的小泡泡——肺泡，出了问题。
咱们的肺，像一串串葡萄。健康的时候，每一颗“葡萄”都饱满有弹性，该吸气时鼓起来，该呼气时缩回去。得了肺气肿，就好比有些“葡萄”的壁变薄了、弹性没了，缩不回去，一直鼓着。这样一来，新鲜的空气进不来，里面的废气排不出去，人就觉得憋得慌。
所以肺气肿的患者最常说的一个字就是：喘。不是跑着跳着才喘，有时候坐着不动，也觉得气不够用。
这个病是怎么来的？
从我三十多年的临床观察看，肺气肿的形成，大多是“慢功夫”。
最常见的原因，是长期抽烟。烟一辈子抽下来，肺里的“葡萄”常年受刺激，慢慢就失去弹性了。还有一个原因是慢性支气管炎，反复咳嗽、咳痰，气道长期不通畅，肺泡的压力越来越高，时间长了也出问题。
展开剩余73%还有一些患者，是年轻时得过肺病，没养好，落下了病根。也有少数和体质有关，比如有些人天生肺的底子就弱一些。
不管什么原因，这个病都不是一天两天形成的。它像温水煮青蛙，慢慢来，等你明显感觉到喘的时候，往往已经不是一天两天了。
怎么判断自己有没有肺气肿？
有几个信号，大家可以留意一下：
一是活动能力下降。以前上三楼不喘，现在上二楼就得歇一会儿。
二是呼气费劲。吸气还能吸进去，但呼出来的时候，总觉得呼不干净，得使劲往外挤。
三是容易累。因为身体长期处于缺氧状态，人就没精神。
当然，最准确的办法还是去医院做肺功能检查和CT。有些患者觉得自己就是年纪大了、体力不行了，结果一查才知道是肺气肿。
肺气肿能逆转吗？
这个问题，几乎每个患者都会问。
实话实说，已经形成的肺气肿，肺泡壁的损伤是没办法完全修复的。但是，这不代表这个病就没法管。
我们可以做两件事：一是保住那些还没受损的肺泡，不让它继续坏下去；二是让剩下的好肺泡工作得更有效率。
打个比方，一个单位原来有100个人干活，现在走了20个，剩下80个。如果这80个人能安排好，分工明确，照样能把活儿干完。
所以肺气肿的患者，重要的不是纠结那个“逆转”，而是学会怎么跟这个病相处，怎么让剩下的肺好好干活。
生活里能做些什么？
我常跟患者说，肺气肿的养护，三分靠医生，七分靠自己。
第一，把烟戒掉。这不是老生常谈，是保命的底线。只要还抽烟，肺的损伤就不会停。
第二，学会呼吸。很多肺气肿患者呼吸是乱的，该吸气时呼气，该呼气时憋着。可以练练缩唇呼吸——用鼻子慢慢吸气，然后把嘴唇缩起来，像吹口哨一样慢慢呼气。这样能帮助废气排出去。
第三，适当动。有些患者怕喘，干脆不动。其实越不动，身体机能下降越快。快走、打太极拳、做呼吸操，量力而行，关键是坚持。
第四，防感冒。感冒是肺气肿患者的大敌，一次重感冒可能让之前的努力前功尽弃。天冷戴口罩、少去人多的地方、注意保暖，这些看似小事，其实很重要。
写在最后
肺气肿是个慢病，磨人，但不可怕。我见过很多患者，确诊后调整生活方式，坚持养护，十几年都维持得很好。
最重要的是别自己吓自己配资炒股首选，也别拖。早发现、早干预，完全可以控制住。希望今天说的这些，能让大家对这个病有个基本的认识。下次咱们再聊别的。
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